Tema 5 Kognitiv rekonstruksjon, stimuluskontroll og problemløsning
Den kognitive adferdsmodellen indikerer tre lag av kognitiv dysfunksjon som kan finnes hos personer som sliter med sosiale og/eller psykologiske problemer:
En automatisk tanke er en kort strøm av tanker om oss selv eller andre. Automatiske tanker er stort sett knyttet til spesifikke situasjoner og/eller hendelser, og oppstår meget hurtig i det daglige når vi evaluerer oss selv, miljøet vårt og fremtiden vår. Vi er ofte uvitende om disse tankene, men vi er godt kjent med følelsene de skaper inne i oss.
Mellomliggende antagelser kan gjerne uttrykkes som betingelsesregler: «Hvis x , så y.» Enkelte skaper antagelser ved å kategorisere informasjonen de mottar fra verden rundt seg.
En dysfunksjonell kjerneoverbevisning fører til dysfunksjonelle regler og automatiske tanker. Kjerneoverbevisninger dannes ofte i barndommen og sementeres over tid som et resultat av ens egen persepsjon av erfaringer.
Hvordan en dysfunksjonell kjerneoverbevisning ser ut
Hvordan gjøre dysfunksjonelle tanker til funksjonelle tanker
Nyttige spørsmål for å identifisere dysfunksjonelle tanker i CBT
Situasjonsspørsmål
- Hva skjedde? Hva gjorde du?
- Hvem var der?
- Hvem snakket du med?
- Når skjedde det?
- Hvilken tid på dagen var det?
- Hvor fant hendelsen sted?
Følelsesspørsmål
- Hvordan følte du deg før det skjedde?
- Hvordan følte du deg mens det pågikk?
- Hvilket humør var du i etter hendelsen?
- Kan du rangere humøret ditt på en skala fra 1 til 100?
Tankespørsmål
- Hva foregikk i hodet ditt før du begynte å føle deg slik?
- Hva fikk deg til å føle deg slik?
- Har du noen andre tanker?
- Hvilke tanker plaget deg mest?
- Hvilke bilder fikk du av disse tankene?
- Hva er du redd for at skal skje?
- Be foreldre om å ta med kvitteringer fra matbutikken.
- Lag en liste over matvarer som er lett tilgjengelige for barn i huset.
- Be foreldre om å sende e-post eller bildemeldinger av kjøleskap, kjøkkendisk og kjøkkenskap.
Etter en evaluering av det nåværende matmiljøet bør familien oppfordres til det følgende:
- Kjøp færre drikkevarer med sukker, snacks med høy energitetthet eller søtsaker. Hvis disse kjøpes for spesielle anledninger, bør de kjøpes like før anledningen og fjernes like etter;
- Hvis høy-kalorimat oppbevares hjemme, pakk de inn i folie slik at de er mindre synlige;
- Sunnere mat med færre kalorier bør plasseres foran i kjøleskapet eller matskap, og høy-kalorimat bør plasseres lengst bak