Topic 5 Casi studio

Un bambino di 5 anni che va all’asilo si presenta con la famiglia in un istituto di assistenza sanitaria di base. Si è appreso che mangia molti cibi pronti confezionati (patatine, cioccolato, ecc.), evita i cibi vegetali, mangia fast food almeno una volta al giorno, trascorre la maggior parte del suo tempo a casa a giocare al computer, fa poca attività fisica e la famiglia vuole programmare per lui una dieta sana. Si è anche appreso che non ha malattie croniche. Pesa 23 kg ed è 116 cm di altezza.

• Che tipo di raccomandazioni si possono dare a questa famiglia per trasformare le abitudini alimentari esistenti di questo bambino in abitudini sane?
• Con quali componenti e in che modo si può preparare una porzione ideale?
• Quali sono le raccomandazioni che possono essere fornite oltre ai consigli nutrizionali per garantire il bilancio energetico?

BMI del bambino: 17,1 kg/m2

Secondo i valori di riferimento dell’OMS per sovrappeso e obesità per i bambini di età compresa tra 5 e 19 anni:

Il sovrappeso è l’IMC per l’età maggiore di 1 deviazione standard; l’obesità maggiore di 2 deviazioni standard

In questo caso, se consideriamo la tabella per il sesso maschile di 5 anni, osserviamo un valore superiore a 1 DS. Questo bambino è considerato “sovrappeso”

• Bisogna spiegare alla famiglia che un’alimentazione adeguata ed equilibrata è alla base della salute e che l’obesità infantile è un rischio per la salute del bambino sia a breve che a lungo termine.
• Va spiegato alla famiglia che abitudini alimentari sane si acquisiscono a partire dalla fase prescolare e questo avrà un impatto per tutta la vita del bambino.
• Vari giochi e attività possono essere illustrati per aiutare il bambino a distinguere tra cibi sani e cibi malsani.
• Il bambino dovrebbe fare 3 pasti principali e spuntini al giorno. L’importanza della colazione dovrebbe essere sottolineata e la famiglia dovrebbe essere avvertita del fatto che, in particolare in questa fascia di età, una grande quantità di cibo in un singolo pasto può causare il salto di altri pasti. Si avvisa che nessun pasto va saltato e che patatine, cioccolato e qualsiasi tipo di cibo confezionato possono essere sostituiti da frutta fresca, latte, yogurt, torta fatta in casa (facendo attenzione alla quantità) nell’ora della merenda.

Per un bambino classificato come “sovrappeso” in questa fascia di età, una dieta che limiti l’apporto energetico non è raccomandata in quanto potrebbe provocare effetti negativi sulla crescita e sullo sviluppo.

Il 45-60% dell’energia giornaliera dovrebbe essere fornita dai carboidrati, il 12-15% dalle proteine ​​e il 20-35% dai grassi. Il fabbisogno calorico giornaliero è di circa 1200 kcal, a seconda dell’attività fisica quotidiana, dell’età e del sesso.

Riguardo le porzioni, dovrebbero essere consumate quantità sufficienti dei 5 gruppi alimentari di base per garantire una dieta equilibrata e i pasti dovrebbero essere preparati in linea con questa regola. Si consiglia di consumare 2 porzioni di latte e latticini al giorno per questa età. Tuttavia, la famiglia deve essere informata che dovrebbe preferire prodotti lattiero-caseari a ridotto contenuto di grassi per questo bambino. Si consiglia di consumare 2 porzioni del gruppo proteine, privilegiando i legumi, al giorno. Si consiglia di consumare circa 5 porzioni di frutta e verdura fresca al giorno

L’assunzione di sale dovrebbe essere limitata. Le bevande zuccherate in particolare dovrebbero essere evitate. Si consiglia di bere 8-10 bicchieri d’acqua al giorno.

È importante aumentare l’attività fisica oltre al programma nutrizionale.