Topic 2 I principi, i processi e lo spirito del colloquio motivazionale

Lo spirito del colloquio motivazionale

All’interno del colloquio motivazionale, il professionista sanitario è visto come un facilitatore piuttosto che un esperto, che adotta un approccio non conflittuale per guidare il bambino o i suoi genitori verso il cambiamento. Lo spirito generale del colloquio motivazionale può essere descritto come segue:

  • Collaborazione
  • Evocazione
  • Supportare l’autonomia del bambino
  • Essere premuroso
  • Non giudicante
  • Centrato sul bambino
  • Ascolto attivo
  • Richiedere un atto di volontà consapevole soprattutto

Lo spirito dell’intervista motivazionale

Collaborazione: si forma una partnership tra bambino e professionista. Si verifica un processo decisionale congiunto. Il professionista riconosce la competenza del bambino su se stesso.

Evocazione: il professionista attiva la motivazione al cambiamento del bambino evocando le sue ragioni per il cambiamento. Il terapeuta collega il cambiamento del comportamento sulla salute alle cose che interessano al bambino.

Onorare l’autonomia del bambino: sebbene il praticante informi e consigli il bambino, riconosce il diritto e la libertà del bambino di non cambiare. ‘Dipende da te’

Stile terapeutico autorevole o paternalistico

Confronto: il praticante presume che il bambino abbia una prospettiva alterata e di conseguenza impone la necessità di “intuizione”. Il praticante cerca di persuadere e costringere un bambino a cambiare

Idee imponenti: si presume che al bambino manchino le intuizioni, le conoscenze o le abilità necessarie per cambiare. Il praticante dice al bambino cosa fare

Autorità: il praticante istruisce il bambino su come apportare modifiche

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I principi del colloquio motivazionale

I 4 processi nel colloquio motivazionale: la REGOLA

  • Miller e Rollnick hanno tentato di semplificare la pratica del colloquio motivazionale per le strutture sanitarie sviluppando quattro principi guida, rappresentati dall’acronimo RULE:

Il riflesso di raddrizzamento descrive la tendenza degli operatori sanitari a consigliare ai bambini la strada giusta per una buona salute. Questo può spesso avere un effetto paradossale nella pratica, rafforzando inavvertitamente l’argomento per mantenere lo status quo. In sostanza, la maggior parte delle persone resiste alla persuasione quando è ambivalente riguardo al cambiamento e risponderà ricordando le ragioni per mantenere il comportamento. Il colloquio motivazionale in pratica richiede ai medici di sopprimere il riflesso di raddrizzamento iniziale in modo che possano esplorare le motivazioni del bambino per il cambiamento.

Sono le ragioni del cambiamento del bambino, piuttosto che quelle del professionista, che alla fine si tradurranno in un cambiamento del comportamento. Avvicinandosi agli interessi, alle preoccupazioni e ai valori del bambino con curiosità ed esplorando apertamente le motivazioni del bambino al cambiamento, l’operatore comincerà a comprendere meglio le motivazioni del bambino e le potenziali barriere al cambiamento.

Abilità di ascolto efficaci sono essenziali per capire cosa motiverà il bambino, così come i pro e i contro della sua situazione. Una regola generale del colloqui motivazionele è che la stessa quantità di tempo in una consulenza dovrebbe essere dedicata ad ascoltare e parlare.

i risultati del bambino migliorano quando sono collaboratore attivo nel loro trattamento. Dare potere ai bambini implica esplorare le proprie idee su come apportare modifiche per migliorare la propria salute e attingere alle conoscenze personali del bambino su ciò che ha funzionato in passato. Una relazione terapeutica veramente collaborativa è un potente motivatore. i bambini beneficiano maggiormente di questa relazione quando il praticante incarna anche la speranza che il cambiamento sia possibile.

Le 2 fasi del colloquio motivazionale nella pratica