Topic 2 Fabbisogni nutrizionali e linee guida per l’alimentazione nella prima infanzia
GRUPPO DI ETÀ: 0-2 ANNI
- Con cosa, quando e come vengono nutriti i bambini, in particolare nei primi due anni di vita, è fondamentale per la salute, lo sviluppo e la sopravvivenza.
- L’inizio precoce dell’allattamento al seno – mettendo i neonati al seno entro la prima ora di vita – è fondamentale per la sopravvivenza del neonato e per stabilire l’allattamento al seno a lungo termine.
- Nutrire i bambini solo con latte materno per i primi sei mesi di vita è l’opzione più sicura e salutare per i bambini di tutto il mondo ed ha un grande potenziale per salvare vite umane.
- Pochissimi bambini beneficiano delle pratiche raccomandate per l’allattamento al seno.
- A partire dai 6 mesi di età, il fabbisogno nutritivo dei bambini è maggiore di quello che il solo latte materno può fornire.
- I fabbisogni nutrizionali per la crescita e lo sviluppo nei bambini di età compresa tra 6 e 23 mesi sono maggiori per chilogrammo di peso corporeo rispetto a qualsiasi altro momento della vita.
- Nutrire i bambini con cibi solidi, semisolidi o morbidi a partire dai 6 mesi di età è fondamentale per prevenire carenze che potrebbero causare denutrizione.
- Le diete che soddisfano almeno gli standard minimi di frequenza e varietà sono essenziali per prevenire carenze di micronutrienti, arresto della crescita e spreco.
- I dati mostrano che in tutto il mondo la maggior parte dei bambini di età compresa tra 6 e 23 mesi non è stata nutrita secondo le raccomandazioni globali.
L’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) e l’UNICEF raccomandano:
- Inizio dell’allattamento al seno entro 1 ora dalla nascita
- Allattamento esclusivo al seno per i primi 6 mesi di vita (esclusione completa di altri cibi e liquidi, compresa l’acqua)
- Allattamento complementare fino a 2 anni e oltre. Nel frattempo, i bambini dovrebbero iniziare a mangiare cibi complementari sicuri e adeguati.
- I neonati dovrebbero essere allattati al seno su richiesta! (Giorno o notte). Biberon, tettarelle, ciucci dovrebbero essere evitati.
L’allattamento al seno esclusivo per 6 mesi ha diversi vantaggi sia per il bambino che per la madre.
L’allattamento al seno è un’importante fonte di energia e di nutrienti. Può coprire:
- tutto il fabbisogno energetico di un bambino di età compresa tra 0 e 6 mesi
- 1/2 o più del fabbisogno energetico di un bambino di età compresa tra 6 e 12 mesi
- 1/3 dell’energia di un bambino di 12-24 mesi
A 6 mesi di età, il fabbisogno energetico e nutrizionale del bambino inizia a superare l’apporto fornito dal latte materno. Pertanto sono necessari alimenti complementari per soddisfare queste esigenze.
I principi di una corretta alimentazione complementare sono:
- L’allattamento al seno deve essere fornito regolarmente e sempre su richiesta fino a 2 anni di età
- I bambini piccoli dovrebbero essere nutriti lentamente e con pazienza. L’incoraggiamento dovrebbe avere la priorità rispetto alla forzatura a mangiare
- Si dovrebbe mantenere il contatto visivo e interagire con il bambino durante il processo di alimentazione
- La porzione di cibo è piccola all’inizio, ma aumenta gradualmente di dimensioni man mano che il bambino cresce
- La consistenza e la varietà degli alimenti dovrebbero essere una priorità ed aumentare gradualmente
Nella tabella seguente sono riassunti lo sviluppo neurologico di neonati e bambini piccoli e le implicazioni per i tipi di alimenti che possono essere consumati a diverse età:
Non ci sono evidenze sull’ordine ideale in cui i gruppi di alimenti dovrebbero essere presentati a un bambino che inizia il consumo di cibi solidi. Entro i 7 – 8 mesi può mangiare una varietà di cibi provenienti da diversi gruppi alimentari. La tabella seguente presenta alcune raccomandazioni indicative su come introdurre gli alimenti solidi in un lattante.
GRUPPO DI ETÀ: 2-3 ANNI
L’assunzione giornaliera di energia dovrebbe essere:
- Maschi ≈1129 kcal/giorno (82,4 kcal/kg/giorno)
- Femmine ≈ 1047 kcal/giorno (80,6 kcal/kg/giorno)
Macronutrienti:
- 45-60% di carboidrati (con almeno 10 g di fibre)
- 35-40% di grassi (limitando grassi saturi)
- Proteine: ≈ 0,97-0,90 g/kg/giorno
- 450 mg di calcio
- 7 mg di ferro
- 140 μg DFE di folato
- 15 μg di Vitamina D
- <2 g di sale aggiunto (1 cucchiaino ≈ 5 grams)
Frequenza di consumo
- 1 porzione di frutta
- 1 porzione di verdura
- 2 porzioni di latticini
- 3 porzioni di cereali (preferibilmente integrali)
- 1-2 porzioni di grassi
- 5 bicchieri di liquidi (tè, latte, zuppe, bevande), di cui 3-4 bicchieri di acqua
- Fino a 3 porzioni di legumi (ogni porzione è di circa 60 grammi di legumi cotti)
- 2-3 porzioni di carne bianca e rossa (ogni porzione è di circa 60 grammi)
- 4-7 uova
- 2 porzioni di pesce o frutti di mare (ogni porzione è di circa 60-90 grammi)
Per evitare rischi di soffocamento:
- Cuocere o lessare abbastanza le verdure, in modo che ogni parte sia morbida
- La verdura e la frutta crude devono essere tagliate a pezzetti
- Rimuovere meticolosamente le lische nel pesce e le ossa nella carne!
Dividi la porzione consigliata di frutta in 2 metà durante la giornata.
Assicurati che il succo appena spremuto venga consumato in un lasso di tempo limitato, o il contenuto vitaminico potrebbe diminuire.