Tema 4 Reforzar el compromiso con el cambio: Estrategias para evocar la conversación sobre el cambio

  • Esto implica el establecimiento de objetivos y la negociación de un “plan de acción para el cambio”.
  • En ausencia de un enfoque dirigido a los objetivos, la aplicación de las estrategias o el espíritu de la entrevista motivacional puede dar lugar al mantenimiento de la ambivalencia, donde los niños y los profesionales se quedan estancados.
  • Este problema puede evitarse empleando estrategias que provoquen una “CHARLA DE CAMBIO“.

Estrategias para evocar el discurso del cambio

Hacer preguntas evocadoras

Haz una pregunta abierta, cuya respuesta probablemente sea una charla sobre el cambio.

Pregunte por los pros y los contras tanto de cambiar como de seguir igual.

Pregunte sobre los aspectos positivos y negativos del comportamiento objetivo.

Pedir que le expliquen/ejemplos

Cuando surja un tema de conversación sobre el cambio, pida más detalles. "¿De qué manera?" "¿Dime más?" "¿Qué aspecto tiene eso?" "¿Cuándo fue la última vez que ocurrió?"

Mirar hacia atrás

Pregunte sobre una época anterior a la aparición del comportamiento objetivo. ¿Cómo eran las cosas mejores, diferentes?

Mirar hacia adelante

Pregunte qué puede ocurrir si las cosas siguen como están (statu quo). Pruebe la pregunta del “milagro”: Si tuvieras un 100% de éxito en hacer los cambios que quieres, ¿qué sería diferente? ¿Cómo te gustaría que fuera tu vida dentro de cinco años?

Consulta de los extremos

¿Qué es lo peor que puede pasar si no haces este cambio? ¿Qué es lo mejor que puede pasar si haces este cambio?

Pregunte: "En una escala del 1 al 10, ¿qué importancia tiene para usted cambiar [el comportamiento objetivo específico], donde 1 es nada importante y 10 es extremadamente importante?

Siga con la pregunta: "¿Y por qué está en ___ y no en _____ [un número inferior al indicado]?"

"¿Qué podría ocurrir para que pases de ___ a [un número más alto]?" Alternativamente, también podría preguntar "¿Cómo de seguro estás de que podrías hacer el cambio si decidieras hacerlo?"

Explorar los objetivos y Valores

Pregunte cuáles son los valores que guían a la persona. ¿Qué quieren en la vida? La utilización de una actividad basada en valores puede ser útil en este caso. Pregunte cómo la continuación de la conducta objetivo encaja con los objetivos o valores de la persona. ¿Ayuda a alcanzar un objetivo o valor importante, interfiere con él o es irrelevante?

Acompañar

Ponerse explícitamente del lado negativo (statu quo) de la ambivalencia. "Tal vez _______ sea tan importante para ti que no vas a renunciar a ello, cueste lo que cueste".

The table has been generated by the Hall, K., Gibbie, T., & Lubman, D. I. (2012). Motivational interviewing techniques—Facilitating behaviour change in the general practice setting. Australian Family Physician, 41(9), 660–667.

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¿Cuántas personas hacen todo lo que les dice su profesional de la salud, sin hacer preguntas?

La entrevista motivacional cuenta con una técnica específica que ayuda a los asesores a compartir esta información sin convertirse en expertos ni en participantes pasivos.

La técnica se llama Evocar-Proporcionar-Evocar (Preguntar, Escuchar, Informar).

Esta técnica puede ser especialmente útil cuando

  • Crees que la persona está mal informada
  • Cree que el individuo carece de información
  • Piensa en una idea que podría ser útil para el individuo
  • El individuo está pidiendo información