Tema 2 Pautas para cubrir las necesidades nutricionales y dietéticas en la infancia
Edad: 0-2 años
- Qué comen, cuándo comen y cómo comen, en especial durante los dos primeros años de vida, es crucial para la salud, el desarrollo y la supervivencia de los niños.
- La iniciación temprana en la lactancia materna –poner al recién nacido en contacto con el pecho es crítico para su supervivencia, y para que la lactancia pueda mantenerse a largo plazo.
- Alimentar a los bebés solamente con leche materna durante los seis primeros meses es la opción más segura y saludable para los niños y tiene un gran potencial para salvar vidas.
- Pocos niños se benefician de las prácticas recomendadas para la lactancia materna.
- A partir de los 6 meses de edad, las necesidades nutricionales de los niños son mayores de lo que puede proporcionar la leche materna.
- Las necesidades nutricionales para el crecimiento y desarrollo de los niños entre 6 y 23 meses son mayores por kilo de peso que en ningún otro momento de la vida.
- Alimentar a los niños con comida sólida, semi-sólida o blanda desde los 6 meses es crucial para prevenir deficiencias que podrían provocar desnutrición.
- Dietas que incluyen mínimos de frecuencia y diversidad de alimentos son esenciales para prevenir deficiencias de micronutrientes, el estancamiento en el crecimiento y la malnutrición extrema.
- Los estudios realizados muestran que, a nivel mundial, la mayoría de los niños entre 6 y 23 meses no son alimentados de acuerdo con las recomendaciones nutricionales generales.
La OMS (Organización Mundial de la Salud) y UNICEF recomiendan:
- La iniciación en la lactancia materna dentro de la hora siguiente al nacimiento.
- Lactancia materna exclusiva durante los primeros 6 meses de vida (evitando cualquier otro tipo de comida o bebida, incluida el agua)
- Complementar la lactancia materna hasta los 2 años y posteriormente. De los 6 meses a los 2 años, los niños deberían iniciarse en comidas complementarias que sean seguras y adecuadas.
- Los niños deberían acceder a la lactancia materna a demanda (de día o de noche). Se deben evitar los biberones, las tetinas y los chupetes.
La lactancia materna exclusiva durante los primeros 6 meses tiene diversos beneficios tanto para el bebé como para la madre.
La leche materna es una fuente muy importante de energía y de nutrientes. Puede aportar:
- toda la energía que necesita un bebé de 0 a 6 meses
- la mitad o más de la energía que necesita un niño desde los 6 a los 12 meses,
- un tercio de la energía que necesita un niño de los 12 a los 24 meses.
A los 6 meses, la energía del niño y sus necesidades nutricionales comienzan a exceder lo que puede aportar la leche materna. Por tanto, se requieren alimentos complementarios para cubrir estas necesidades.
Los principios básicos de una alimentación complementaria adecuada son:
- La lactancia materna debería ofrecerse habitualmente y siempre bajo demanda hasta los 2 años.
- Los niños deben ser alimentados de forma pausada y paciente. Se les debe animar pero no forzar a comer.
- El cuidador debe mantener contacto visual e interaccionar con el niño durante el proceso de alimentación.
- La porción de comida es pequeña al principio y debe aumentar de tamaño en la medida en que crece el niño.
- La consistencia y la variedad de la comida debería ser prioritaria e incrementar gradualmente.
En la siguiente tabla, se muestra un resumen del desarrollo neurológico de los bebés y los niños, así como las implicaciones para el tipo de comida que debe consumirse en cada edad:
No existen evidencias sobre cuál es el orden ideal para introducir los distintos tipos de alimentos al niño que comienza a consumir alimentos sólidos. Cuando el niño tiene 7 u 8 meses, ya puede consumir una variedad de alimentos de distintos grupos. La siguiente tabla presenta algunas recomendaciones sobre los alimentos sólidos que deben ofrecerse a los niños.
Edad: 2-3 años
Ingesta de energía diaria recomendada:
- Niños ≈1129 kcal/día (82.4 kcal/kg/día)
- Niñas ≈ 1047 kcal/día (80.6 kcal/kg/día)
Macronutrientes:
- 45-60% carbohidratos (con al menos 10 g de fibra)
- 35-40% grasa (limitar la grasa saturada)
- Proteínas: ≈ 0.97-0.90 g/ kg/ día
- 450 mg de calcio
- 7 mg de hierro
- 140 μg DFE de ácido fólico
- 15 μg de Vitamina D
- <2 gramos de sal añadida (1 cucharadita ≈ 5 gramos)
Frecuencia de consumo de alimentos:
- 1 porción of fruta
- 1 porción de verdura
- 2 porciones de lácteos
- 3 porciones de cereales (preferentemente integrales)
- 1-2 porciones de grasa
- 5 vasos de líquido (te, leche, sopas, bebidas), de los cuales 3-4 vasos deberían ser de agua
- Hasta tres porciones de legumbres (cada porción de unos 60 gramos de legumbres ya cocinadas)
- 2-3 porciones de carne blanca y roja (cada porción de unos 60 gramos)
- 4-7 huevos
- 2 porciones de pescado o marisco (cada porción de 60-90 gramos)
Para evitar el peligro de atragantamiento:
- Cocinar o hervir bien las verduras, de modo que todas las partes se queden blandas
- Cortar en trozos pequeños la fruta y la verdura cruda
- ¡Quitar las espinas del pescado y los huesos de la carne con mucho cuidado!
Administrar la porción diaria de fruta en dos veces a lo largo del día
- Asegurar que se toma el zumo recién exprimido en un tiempo limitado, pues de lo contrario el contenido vitamínico puede reducirse