Tema 2 Los Principios, los Procesos y el Espíritu de la Entrevista Motivacional

El espíritu de la entrevista motivacional

Dentro de la Entrevista Motivacional, el profesional de la salud se considera un facilitador más que un experto, que adopta un enfoque de no confrontación para guiar al niño o a sus padres hacia el cambio. El espíritu general de la Entrevista Motivacional puede describirse como sigue:

  • Colaboración
  • Evocación
  • Apoyar la autonomía del niño
  • Ser cariñoso
  • No juzgar
  • Centrado en el niño
  • Escuchar activamente
  • Exigir un acto de voluntad consciente para la mayoría

El espíritu de la entrevista motivacional

Colaboración: se forma una asociación entre el niño y el profesional. Se produce una toma de decisiones conjunta. El profesional reconoce la experiencia del niño sobre sí mismo.

Evocación: el profesional activa la propia motivación del niño para el cambio evocando sus razones para cambiar. El profesional conecta el cambio de conducta de salud con las cosas que le importan al niño

Honrar la autonomía del niño: aunque el profesional informa y aconseja al niño, reconoce el derecho y la libertad del niño a no cambiar. Depende de ti”.

Estilo terapéutico autoritario o paternalista

Confrontación: el profesional parte de la base de que el niño tiene una perspectiva deteriorada y, en consecuencia, le impone la necesidad de “comprender”. El profesional intenta persuadir y coaccionar al niño para que cambie

Imposición de ideas: se supone que el niño carece de la percepción, los conocimientos o las habilidades necesarias para cambiar. El profesional le dice al niño lo que tiene que hacer

Autoridad: el profesional ordena al niño que haga cambios

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Los Principios de la Entrevista Motivacional

Los 4 procesos de la entrevista motivacional (RULE)

  • Miller y Rollnick han tratado de simplificar la práctica de la entrevista motivacional para los entornos sanitarios desarrollando cuatro principios rectores, representados por el acrónimo RULE:

El reflejo de enderezamiento describe la tendencia de los profesionales de la salud a aconsejar a los niños sobre el camino correcto para gozar de buena salud. Esto puede tener a menudo un efecto paradójico en la práctica, reforzando inadvertidamente el argumento para mantener el statu quo. Esencialmente, la mayoría de las personas se resisten a la persuasión cuando son ambivalentes respecto al cambio y responderán recordando sus razones para mantener el comportamiento. La entrevista motivacional en la práctica requiere que los clínicos supriman el reflejo inicial de enderezamiento para poder explorar las motivaciones del niño para el cambio.

Son las propias razones del niño para el cambio, más que las del profesional, las que finalmente darán lugar a un cambio de comportamiento. Al acercarse a los intereses, las preocupaciones y los valores del niño con curiosidad y explorar abiertamente sus motivaciones para el cambio, el profesional empezará a comprender mejor las motivaciones del niño y las posibles barreras para el cambio.

La capacidad de escuchar eficazmente es esencial para comprender lo que motivará al niño, así como los pros y los contras de su situación. Una regla general en la EM es que se debe dedicar la misma cantidad de tiempo a escuchar y a hablar en una consulta.

Los resultados de los niños mejoran cuando son un colaborador activo en su tratamiento. Empoderar a los niños implica explorar sus propias ideas sobre cómo pueden hacer cambios para mejorar su salud y aprovechar el conocimiento personal del niño sobre lo que ha tenido éxito en el pasado. Una relación terapéutica verdaderamente colaborativa es un poderoso motivador. los niños se benefician más de esta relación cuando el profesional también encarna la esperanza de que el cambio es posible.

Las Fases de la Entrevista Motivacional en Práctica