Θέμα 5 Περιπτώσεις

Ένα 5χρονο αγόρι που πηγαίνει στο νηπιαγωγείο κάνει αίτηση σε ίδρυμα πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας με την οικογένειά του. Μαθαίνεται ότι τρώει πολλά εύκολα συσκευασμένα τρόφιμα (τσιπς, σοκολάτα κ.λπ.), αποφεύγει τα φυτικά τρόφιμα, τρώει γρήγορο φαγητό τουλάχιστον μία φορά την ημέρα, ξοδεύει το μεγαλύτερο μέρος του χρόνου του στο σπίτι παίζοντας παιχνίδια στον υπολογιστή, έχει μικρή σωματική δραστηριότητα και η οικογένεια θέλει να σχεδιάσει μια υγιεινή διατροφή γι ‘αυτόν. Μαθαίνεται επίσης ότι δεν έχει χρόνιες ασθένειες. Είναι 23 κιλά και 116 εκ.

• Τι είδους συστάσεις μπορούν να δοθούν σε αυτή την οικογένεια για να μετατρέψουν τις υπάρχουσες διατροφικές συνήθειες αυτού του παιδιού σε υγιεινές;
  
• Με ποια συστατικά και με ποιο τρόπο μπορεί να παρασκευαστεί μια ιδανική μερίδα;
  
• Ποιες είναι οι συστάσεις που μπορούν να δοθούν εκτός από διατροφικές συμβουλές για τη διασφάλιση του ενεργειακού ισοζυγίου;
  

ΔΜΣ για το συγκεκριμένο παιδί : 17,1 kg/m2

Σύμφωνα με τις τιμές αναφοράς του ΠΟΥ για παιδιά ηλικίας 5-19 ετών:

Το υπερβολικό βάρος του παιδικού ΔΜΣ προς ηλικία είναι μεγαλύτερο από 1 τυπική απόκλιση πάνω από τη διάμεση τιμή αναφοράς ανάπτυξης του ΠΟΥ. και

Η παχυσαρκία είναι περισσότερες από 2 τυπικές αποκλίσεις της διάμεσης τιμής αναφοράς ανάπτυξης του ΠΟΥ.

Σε αυτή την περίπτωση, όταν εξετάζουμε τον πίνακα για το 5χρονο αρσενικό φύλο, παρατηρούμε μια τιμή πάνω από 1 SD. Αυτό το παιδί θεωρείται «υπέρβαρο»

• Θα πρέπει να εξηγηθεί στην οικογένεια ότι μια επαρκής και ισορροπημένη διατροφή είναι το θεμέλιο για την υγεία και ότι η παιδική παχυσαρκία αποτελεί κίνδυνο για την υγεία του παιδιού τόσο βραχυπρόθεσμα όσο και μακροπρόθεσμα.
• Θα πρέπει να εξηγηθεί στην οικογένεια ότι οι υγιεινές διατροφικές συνήθειες αποκτώνται από το προσχολικό στάδιο και αυτό θα έχει αντίκτυπο σε όλη τη ζωή του παιδιού.
• Διάφορα παιχνίδια και δραστηριότητες μπορούν να προσφερθούν για να βοηθήσουν το παιδί να διακρίνει μεταξύ υγιεινών και ανθυγιεινών τροφίμων.
• Στο παιδί θα πρέπει να παρέχονται 3 κύρια γεύματα και σνακ την ημέρα. Πρέπει να τονιστεί η σημασία του πρωινού και να προειδοποιηθεί η οικογένεια για το γεγονός ότι, ιδιαίτερα σε αυτή την ηλικιακή ομάδα, μια μεγάλη ποσότητα πρόσληψης τροφής σε ένα μόνο γεύμα μπορεί να προκαλέσει την παράλειψη άλλων γευμάτων. Θα πρέπει να συμβουλεύεται η οικογένεια ότι δεν πρέπει να παραλείπεται κανένα γεύμα και τα πατατάκια, η σοκολάτα και κάθε είδους συσκευασμένα τρόφιμα μπορούν να αντικατασταθούν από φρέσκα φρούτα, γάλα, γιαούρτι, σπιτικό κέικ (δίνοντας προσοχή στην ποσότητα) σε περιόδους σνακ.

Για ένα παιδί που ταξινομείται ως «υπέρβαρο» σε αυτή την ηλικιακή ομάδα, δεν συνιστάται δίαιτα που περιορίζει την ενεργειακή πρόσληψη, καθώς μπορεί να προκαλέσει αρνητικές επιπτώσεις στην ανάπτυξη.

Το 45-60% της ημερήσιας ενέργειας πρέπει να παρέχεται από υδατάνθρακες, το 12-15% από πρωτεΐνες και το 20-35% από λίπη. Οι ημερήσιες ανάγκες σε θερμίδες είναι περίπου 1200 kcal, ανάλογα με την καθημερινή σωματική δραστηριότητα, την ηλικία και το φύλο.

Όσον αφορά τις μερίδες, θα πρέπει να καταναλώνονται επαρκείς ποσότητες από τις 5 βασικές ομάδες τροφίμων προκειμένου να διασφαλίζεται μια ισορροπημένη διατροφή και τα γεύματα θα πρέπει να παρασκευάζονται σύμφωνα με αυτόν τον κανόνα. Συνιστάται η κατανάλωση 3-4 μερίδων γάλακτος και γαλακτοκομικών προϊόντων την ημέρα για αυτή την ηλικία. Ωστόσο, η αιτούσα οικογένεια πρέπει να ενημερωθεί ότι θα πρέπει να επιλέγουν ιδιαίτερα γαλακτοκομικά προϊόντα με μειωμένα λιπαρά για αυτό το παιδί. Συνιστάται να καταναλώνετε 2 μερίδες από την ομάδα πρωτεϊνών την ημέρα, ιδιαίτερα όσπρια. Συνιστάται να καταναλώνετε περίπου 5 μερίδες φρέσκων λαχανικών και φρούτων την ημέρα

Η πρόσληψη αλατιού πρέπει να είναι περιορισμένη. Ιδιαίτερα τα ζαχαρούχα ποτά πρέπει να αποφεύγονται.  Συνιστάται να πίνετε 8-10 ποτήρια νερό την ημέρα.

Είναι σημαντικό να αυξηθεί η σωματική δραστηριότητα εκτός από το πρόγραμμα διατροφής.